به نت گستر

اعلام خرابی

	در صورت بروز هرگونه اختلال و خرابی، لطفا فرم زیر را تکمیل نمائید.
نام و نام خانوادگی مشترک (*)	لطفا نام خود را وارد نمائید.
شماره تلفن همراه (*)	لطفا شماره تلفن همراه خود را به درستی وارد نمائید.
ایمیل (*)	آدرس ایمیل خود را به درستی وارد نمائید.
شماره تلفن اتصال به شبکه (*)	لطفا شماره تلفن اتصال به شبکه را به درستی وارد نمائید.
نوع خرابی (*)	لطقا نوع خرابی را مشخص نمائید.
توضیحات
کد امنیتی (*)	Refresh کد امنیتی را وارد نمائید.